Симптомы и лечение врожденного вывиха бедра у детей

Симптомы и лечение врожденного вывиха бедра у детей  Врожденный младенческий вывих бедра достаточно эффективно лечится, если выявляется рано. Ребенка следует показать специалисту (неонатологу) не позднее чем через неделю после того, как он появится на свет. По истечении небольшого срока основной симптом, свидетельствующий о наличии патологии (щелчок при сгибании), практически не проявляется.

Читайте также: Как делается вправление вывиха плеча различными методиками

Наследуется рассматриваемая патология доминантно. Как показывает медицинская статистика, в среднем пенетрантность составляет 25 процентов от общего количества новорожденных.

Во всех случаях при этом обнаруживается и дисплазия. Это заболевание также считается врожденным. Поражает оно в основном тазобедренные суставы и проявляется недоразвитием упомянутых сочленений.

Чаще всего вывих бедра наблюдается у девочек. Медики предполагают, что это обусловлено анатомическими особенностями – у женщин суставы, находящиеся в области таза, гораздо подвижнее, чем у мужчин.

В большинстве своем наблюдается одностороннее повреждение (левого или правого сустава). Врожденные травмы обеих нижних конечностей встречаются не так часто.

Читайте также: Как и сколько лечится перелом поясничного отдела позвоночника

Причины

Многие годы принято было считать, что рассматриваемая проблема возникает исключительно из-за неправильных действий акушера. Некоторые слечение врожденного вывиха бедра у детейпециалисты выдвигали гипотезы, согласно которым состояние развивалось на фоне тех или иных воспалительных процессов.

Провокаторами могут выступать различные факторы:

  • перенесенное родительницей в ходе беременности инфекционное заболевание;
  • активный прием некоторых препаратов;
  • плохая экология.

Но сейчас доказано – во всех случаях именно из-за дисплазии происходит вывих бедра еще в утробе матери.

Последствия

Если лечение по какой-либо причине не будет начато своевременно, то опасность возникновения очень опасных последствий вырастает многократно.

Некоторые осложнения обнаруживаются еще в детском возрасте, другие выявляют у взрослых. В частности, малыши с врожденным вывихом встают на ноги позднее своих сверстников. При этом походка их существенно отличается. Если травма односторонняя, то ребенок прихрамывает. При поражении обеих конечностей он передвигается по-утиному (вразвалку).

Хромота, в свою очередь, провоцирует из-за наклона тела сколиоз. Постепенно своевременно невылеченный вывих приводит к:

  • уплощению головок суставных костей;
  • уменьшению зазора в щели сочленения;
  • смещению его элементов.

Во взрослом возрасте решить проблему помогает только операция. Причем, вероятнее всего, потребуется вживление протеза взамен деформированной кости.

Альтернатива хирургическому вмешательству – инвалидность.

Симптомы

В целом основная проблема врожденных вывихов – усложненная из-за слишком глубокого залегания сустава диагностика. Его к тому же покрывают врожденного вывиха бедра у детейдостаточно плотные мышечные и жировые ткани, потому прощупать его нереально.

Тем не менее существует ряд признаков, по которым патология выявляется еще в родильном доме. Их, к сожалению, трудно назвать точными, причем не всегда они обнаруживаются.

Специалист при первом осмотре новорожденного укладывает того на спину и сгибает ему ноги в коленях и бедрах. Затем нижние конечности разводятся в стороны без каких-либо усилий. У здорового малыша они свободно раскрываются больше чем на 160 градусов. При наличии вывиха подвижность бедра нарушена, следовательно, угол получится меньшим.

Довольно точно указывает на проблему симптом Маркса. Проверка делается так же, как в предыдущем случае, однако тут задача медика – услышать щелчок. Звучит он сухо и очень тихо.

Кроме того, новорожденного еще кладут на живот. Затем вытягивают ему ноги и изучают складки на ягодицах. При вывихе они нередко выглядят ассиметрично. На больной конечности они располагаются несколько ниже и пролегают более глубоко.

Поскольку при врожденном вывихе головка бедренной кости выходит из впадины, проблему нетрудно заметить, согнув ребенку ноги в коленях – они в таком случае будут располагаться на разных уровнях.

Также патология иногда оказывает влияние и на другие части костяка. Нередко при ней происходит выворачивание стопы кнаружи.

Поскольку все указанные выше симптомы не слишком точны, при подозрении на вывих малыша направляют на рентген или УЗИ. Лишь эти способы диагностики могут подтвердить наличие заболевания.

Лечение

Если патологию выявили сразу же, то даже в очень сложных ситуациях достаточно будет консервативного лечения.

В основном вправление происходит за счет применения специальной шины, подобранной индивидуально. Она обеспечивает фиксацию ног младенца в правильном положении – они сгибаются в коленях и тазу, а также разводятся в стороны. Через какое-то время головка возвращается на предназначенное ей место. Этот способ наименее травматичный. Подобный метод доказал свою эффективность при лечении детей до 12 месяцев от роду.

Упражнения и массаж

Стоит указать, что гимнастика и другие процедуры являются достаточно действенными средствами, однако назначить их может только педиатр. Неосторожные или слишком грубые манипуляции, вероятнее всего, лишь ухудшат положение.

Массажист обязан уделять максимум внимания области поясницы и ягодиц. В неменьшей степени важна обработка и бедренных суставов. Если родители планируют проводить манипуляции самостоятельно, им придется ознакомиться с приемами, используемыми профессионалами. Для этого достаточно просто посетить несколько сеансов по назначению педиатра.

Совершенно безопасен для новорожденного ряд пассивных упражнений, в ходе которых мать своими руками производит манипуляции с его телом. Здесь главное – действовать без усилий, аккуратно и не спеша.

На этом видео показана гимнастика для малышей с вывихом: