Диагностика и лечение вывиха коленной чашечки

Диагностика и лечение вывиха коленной чашечки  Округлой формы костный элемент, защищающий сочленение колена, именуют чашечкой. Она является самой крупной подвижной частью данного сустава и располагается непосредственно под сухожильями.

Читайте также: Первая помощь при вывихе голеностопного сустава и лечение

В целом вывих коленной чашечки представляет собой достаточно опасную травму, при которой:

  • кости определенным образом смещаются, нарушая тем самым анатомически правильное положение;
  • нарушается целостность суставной капсулы;
  • нередко разрываются связки.

При таком повреждении человека обязательно должен осмотреть специалист (травматолог или хирург), он и назначает лечение.

Варианты повреждений

Стоит отметить, что вывих коленной чашечки бывает врожденным или приобретенным. В зависимости от характера повреждений связок, также встречается

  • латеральный;
  • медиальный.

При первом типе чашечка выходит кнаружи, за пределы коленного сочленения. Второй вариант наблюдается очень редко, и здесь клиническая картина диаметрально противоположная – рассматриваемый костный элемент выпирает внутрь.

Если диагностирован привычный вывих коленной чашечки, сопровождающийся утратой стабильности, то пациент нередко страдает синдромом потери равновесия. Отличие данного типа патологии от острой формы состоит в том, что после полученной травмы в первом случае кость без посторонней помощи возвращается к месту локализации.

Медик после осмотра и определения тяжести вывиха назначает адекватное лечение.

Основные причины

По статистике рассматриваемый вывих встречается весьма редко. Чаще всего травма имеет отношение к профессиональной спортивной  лечение вывиха коленной чашечкидеятельности человека.

Основных причин появления существует несколько:

  • врожденные патологии любого отдела опорно-двигательной системы;
  • падение с высоты;
  • автомобильные происшествия;
  • излишние нагрузки физического характера;
  • ослабленность внутренних широких мышц;
  • резкий и чрезмерно сильный поворот колена по вертикальной оси;
  • дисплазия наколенника;
  • переразгиб сустава.

Люди, которые входят в группу риска, должны делать все возможное для того, чтобы предохранить колени от вывиха. Им рекомендуют отказаться от активных движений, быстрых танцев и других серьезных нагрузок.

Диагностирование

В первую очередь медик проводит опрос пациента, выясняя у него симптоматику и собирая анамнез.

Затем пострадавшего отправляют на рентген. Как правило, во время этой процедуры делаются два снимка – здорового и поврежденного колена. Это позволяет сравнить их и определить степень нанесенного ему ущерба.

В случае если существуют основания заподозрить застарелую травму, назначают также МРТ.

Когда пациенту грозит операция, то проводят артроскопию для уточнения диагноза. Травмированные должны понимать – чем скорее они согласятся на хирургическое вмешательство, тем больше шансов останется на полное излечение. Имеющие на сегодняшний день методики позволяют лечить вывих качественно и максимально безопасно даже у малышей в возрасте старше 3-х месяцев.

Терапия

При острой форме вывиха назначают в подавляющем большинстве случаев консервативное лечение.

вывих коленной чашечкиНа первом этапе проводится интенсивная терапия предполагающая вправление колена под местным наркозом. В частности, травмированную ногу сгибают в области таза, чтобы ослабить натяжение сухожилий. Затем хирург понемногу сдвигает коленную чашечку, пока та не займет предназначенное ей природой место.

По завершении процедуры на поврежденную часть ноги накладывают гипсовую повязку, дабы избежать повторного смещения.

Чтобы минимизировать вероятность появления осложнений, делается контрольный рентгеновский снимок.

На протяжении следующих 4-6 недель пациенту необходимо двигать поврежденной ногой по минимуму. Назначают ему также ряд физиотерапевтических процедур, подбор которых делает врач на основе собственных наблюдений. Они позволяют заметно ускорить процесс выздоровления.

Полноценный возврат к обычному режиму жизни происходит не ранее чем через месяц. На протяжении всего этого периода больному необходимо использовать фиксирующую повязку. Если он снимет ее раньше времени или совсем не будет носить, то вероятность повторного травмирования возрастает многократно. В итоге вывих переходит в форму привычного, когда сустав утрачивает стабильность, а процессы деструктивного характера в нем исподволь начинают прогрессировать.

Когда во время рентгенографии в колене обнаруживают костно-хрящевые фрагменты, образовавшиеся из-за вывиха, пациенту специалист будет рекомендовать операцию по их удалению. Без этого вправление сделать консервативным способом не удастся. Вмешательство также потребуется, если риск появления в будущем новых вывихов оценят как высокий.

Без вариантов помощь хирурга нужна тем, у кого диагностирован застарелый вывих. После завершения операции в этом случае период иммобилизации длится не менее 6 недель, причем нагружать поврежденное колено можно только со 2-го, а иногда и 3-го месяца.

Осложнения

Отказ от лечения или запоздалая терапия гарантированно приводит к некоторым в разной степени опасным осложнениям.

Прежде всего, при каждом смещении чашечки происходит разрушение коленного хряща. В конечном результате у пациента развивается остеоартроз, характерным признаком которого считают очень сильные боли и хронические воспаления.

Также вывих иногда приводит к заметной деформации ноги или разрыву ее связок.

При несвоевременном обращении к врачу, в результате длительного воздействия травмы на ткани колена, происходит контрактура мышц, что, в свою очередь, провоцирует утрату способности двигать ногой. В наиболее запущенных случаях пациенту не помогает даже операция.