Какие последствия имеет перелом плечевого сустава и как лечится

Перелом плечевого суставаКак свидетельствует статистика, такая травма, как перелом плечевого сустава, встречается относительно нечасто.

Обычно эти повреждения получают люди, пребывающие в пожилом возрасте. Это обстоятельство обусловлено рядом объективных факторов – основным из них является общее старение организма.

Кость, располагающаяся выше локтя, именуется плечевой. Она условно делится на три сегмента:

  • нижний;
  • средний;
  • верхний.

Собственно, переломы случаются в любом из них. Чаще всего повреждение происходит лишь в одном сегменте, но в редких случаях кость утрачивает целостность сразу в нескольких местах – такие травмы называются множественными.

Причины

Под внешним воздействием физического характера происходит разрушение плечевой кости в области:

  • бугорка;
  • шейки;
  • головки.

Читайте также: Последствия перелома лучезапястного сустава

Как правило, такого рада травмы происходят из-за воздействия внешних сил. Однако если у молодого человека обычно в результате наблюдается ушиб или растяжение, то у пожилого кость разрушается.

Это происходит вследствие ряда возрастных изменений в структурах костных тканей, в результате опорно-двигательная система утрачивает в значительной мере упругость и способность сопротивляться экстремальным нагрузкам.

Подобного рода проблемы происходят из-за:

  • утраты гормонального баланса;
  • дефицита кальция;
  • разного рода заболеваний, поражающих костяк.

В зависимости от характера воздействия различаются и повреждения.

К примеру, шейка сустава обычно ломается, когда пациент падает на:

  • локоть;
  • отведенную в сторону руку;
  • получает удар в плечо.

Сломать бугор нетрудно, если произойдет резкое и быстрое сокращения мышц к нему крепящихся. Повреждение головки происходит в тот момент, когда на нее приходится значительный по силе удар, или если пациент падает, поскользнувшись, на руку.

Типы переломов

Перелом плечевого суставаПерелом плечевого сустава различается по характеру повреждений. В зависимости от нахождения трещины, они бывают:

  • внесуставными;
  • внутрисуставными.

В последнем случае разлом приходится на ту область кости, которая располагается в бурсе.

Бывает еще закрытый (когда кость остается внутри тела) и открытый (если ее обломок прорывает мускулы и кожу и оказывается снаружи) тип травмы.

И, наконец, перелом может оказаться со смещением. Если без него повреждение кости вправляется достаточно легко, то при сдвиге осколков нередко требуется серьезная операция. Кроме того, здесь понадобится длительное восстановление.

Симптомы

Как и любая подобная травма, перелом плечевого сустава имеет достаточно характерные признаки. Перечень их таков:

  • значительные боли в поврежденной конечности;
  • смещенный перелом приводит к видимой деформации;
  • пострадавший не может нормально шевелить рукой – каждое движение причиняет ему сильнейшую боль;
  • утрачивается чувствительность в области кисти, предплечья или самого плеча;
  • быстро (на протяжении нескольких часов) образуется значительный отек;
  • на месте удара проступает гематома достаточно большого размера;
  • при разрыве нервов ощущается онемение или же покалывание;
  • если сломана головка, то в травмированном месте фиксируют крепитацию.

Читайте также: Лечение перелома лопатки

Первая помощь

Пострадавшему требуется немедленно вызвать неотложку. Лишь врач в состоянии определить, насколько серьезны повреждения и предпринять целесообразные меры.

Не нужно позволять пациенту пытаться двигать конечностью – это часто приводит к ухудшению состояния.

Если перелом открытый, то ни в коем случае не пытайтесь вправлять осколки кости внутрь. На рану только накладывают повязку, чтобы остановить кровотечение. Жгут использовать не следует – достаточно просто перебинтовать. Конечность больному лучше держать выше сердца. В крайнем случае на рану просто накладывают чистую салфетку.

Когда «скорую» по какой-то причине вызвать не получается, пострадавшего отвозят в ближайшее лечебное заведение. Перед транспортировкой конечность обездвиживают путем наложения шины или используя бандаж. Подойдут любые дощечки или даже плотный картон. Единственное, о чем нужно помнить – руку ни в коем случае не пережимают.

Лечение

В зависимости от сложности случая, медики назначают либо оперативное лечение или же консервативное.

При определении стратегии терапии учитываются:

  • возраст;
  • общее самочувствие;
  • характер перелома.

Обычно консервативного лечения достаточно, если речь идет о травме без смещения или с незначительным сдвигом. Здесь пациенту накладывают гипсовую повязку.

В тяжелых ситуациях требуется операция. В ее ходе кости скрепляют стальными спицами или штифтами. Боли купируются препаратами, вводимыми инъекционно непосредственно в область поврежденного сустава. Принимать такие медикаменты на свое усмотрение категорически противопоказано, поскольку последствия в этом случае могут быть совершенно непрогнозируемыми.

Хирургический вариант очень часто приводит к развитию некоторых осложнений:

  • при ограничении кровотока в суставе начинается остеолиз;
  • слишком длительная иммобилизация часто провоцирует состояние, именуемое «замороженным плечом» – пациент утрачивает возможность двигать конечностью;
  • очень редко развивается такой опасный недуг инфекционной природы, как остеомиелит (дли уменьшения риска пациенту всегда назначают антибиотики).

И, наконец, иногда, если используемые хирургом винты были слишком длинными, на головке образуются проколы или перфорация. В итоге в будущем рука может двигаться заметно хуже.

Реабилитация и гимнастика

После длительного периода неподвижности мышцы и суставы руки утрачивают в значительной мере свою эластичность и работоспособность – им необходимо восстановление.

По этой причине сразПерелом плечевого суставау после улучшения состояния больному требуется разработка травмированного плеча. На первых этапах пациент обычно чувствует весьма сильные боли, которые купируются анальгетиками.

Процесс разработки курирует врач. Контроль осуществляется периодически, посредством рентгенографии. По результату происходит коррекция нагрузок. Перед отправкой на ЛФК пациенту подбирают наиболее подходящие упражнения и определяют, насколько интенсивными занятия должны быть.

Следующие варианты подойдут людям, у которых произошел перелом плечевого сустава:

  • пожимание плечами (до 7 повторов);
  • сведение лопаток (столько же раз);
  • сгибание предплечья без утяжеления (10);
  • вращения плечом с малой амплитудой (7).

Читайте также: Что делать при переломе ребер

Полезно также вращать опущенной рукой по кругу, ноги в этот момент устанавливают на ширину плеч, а корпус немного наклоняют вперед.

С большой осторожностью необходимо закладывать поврежденную конечность за голову.

Все эти упражнения наиболее часто назначаются пациентам при переломе плеча. Однако перед тем как начать их выполнять в домашних условиях, лучше посоветоваться с лечащим специалистом.