Как лечится перелом пятой пястной кости со смещением

перелом пятой пястной кости  Пятая пястная кость имеет изогнутый вид. При ее участии происходит сгибание и разгибание пальцев. С ее помощью можно захватывать какие-либо предметы.

Читайте также:Каким будет срок срастания перелома лучевой кости руки со смещением

Возможные причины травмы

Перелом пятой пястной кости может случиться по разным причинам. Впору выделить такие механизмы повреждения:

  1. Прямое травматическое воздействие.
  2. Непрямое травматическое воздействие.

В первом случае кисть может пострадать при ушибе тяжелым предметом или удар кулаком при падении человека на руку. Например, при ударе молотком по тыльной части кисти образуются поперечные переломы. Если же кисть лежала плотно на твердой поверхности, то образуются раздробленные переломы. Некоторые переломы связаны с заболеваниями костной системы. Прочность костей уменьшается, и травма может случиться без применения какой-то силы.

перелом пятой пястной костиЧитайте также:Как лечится перелом шиловидного отростка локтевой кости

Непрямое воздействие проявляется реже. Травма может быть получена при ударе кулаком. Такие переломы не исключены во время драки. Часто они бывают у боксеров или других спортсменов. Повреждения образуют косую линию излома.

Переломы пятой пястной кости происходят довольно часто, особенно у мужчин.

Признаки травмы

Перелом пятой пястной кости может быть вне сустава или внутри него. Возможны множественные переломы. Наряду с суставом способны пострадать фаланги пальцев и кости запястья.

Читайте также:Как лечится перелом большой берцовой кости

Пятая пястная кость может быть сломана вместе с костями руки, таза, позвоночника, при травме грудной клетки. При переломе пятой пястной кости появляется отек, боль. Нарушаются функции кости. Иногда наблюдается костный хруст и неестественная подвижность.

На месте перелома часто образуются синяки. На тыльной части кисти может появиться выступ. При сжатии руку в кулак не видна выпуклость головки, это один из признаков. Иногда прощупываются сместившиеся сломанные участки костей. Диагноз подтверждается, если при нажатии пальцем на основную часть фаланги пострадавший испытывает сильную боль. При этом фаланги пальцев почти не двигаются.

Диагностика перелома

При поступлении пострадавшего в больницу его осматривает врач. Опытный хирург или травматолог без труда определит характер травмы. Специалист смотрит на степень отечности тыла кисти, окраску. Пальпация при переломе пястной кости со смещением болезненна для пациента. Врач может прощупать сместившиеся частицы.

Но главным методом исследования является рентгенография. Ее обычно делают в двух проекциях. На ней будут показаны все смещения и сколы. При необходимости делают КТ и МРТ.

Как лечится перелом пятой пястной кости со смещением

Первая помощь предполагает обездвиживание травмированной конечности. Ее фиксируют так, чтобы кисть была немного разогнута, а перелом пятой пястной костипальцы полусогнуты. В таком положении рука прибинтовывается к шине и вешается на косынку. Следует приложить холод и при необходимости дать пострадавшему обезболивающее средство.

Чтобы кость срослась быстро и правильно нужно сразу же обратиться в лечебное учреждение. Лечение направлено на сохранение функции кисти. Переломы лечат в травматологии. Если смещений нет, то накладывается гипсовая повязка на месяц.

При угловом смещении производится закрытая репозиция с местным обезболиванием. Хирург давит на тыльную поверхность перелома, смещая отломленные частички косточек в сторону ладони. Другой рукой он нажимает на головку пястной кости, сдвигая ее к тылу. Таким образом, смещение осколков устраняется. Накладывается гипс, захватывая палец, который сочленяется со сломанной костью. Через месяц после снятия гипса делается рентген.

При многочисленных переломах используют скелетную вытяжку на 3 недели. Гипс снимают через месяц.

Нестабильные переломы пястных костей лечатся операцией в течение первых пяти суток. На тыльной стороне кисти делают разрез, сопоставляют отломки. Если линия излома поперечная, то фиксирующие конструкции не применяют. При косых повреждениях кости закрепляют спицей, край которой остается над кожей. Рану зашивают и накладывают лонгету.

Перелом пятой пястной кости со смещением требует хирургического лечения. Операция поможет быстро восстановить функции кости.

При переломах назначают лечебную физкультуру и тепловые процедуры. По окончании срока лечения делают контрольные снимки.

При неправильном лечении могут быть осложнения. Например, повреждение связок, неправильное расположение частей косточек, нарушение механизмов сгибания и разгибания, деформация пальца. Если открытый перелом инфицирован, то возможны нагноения, сепсис, абсцесс.

Реабилитация

Для того чтобы конечность быстрее восстановилась ее необходимо разрабатывать по нескольку раз в день. Полезными будут такие упражнения:

  1. Положить ладони на стол. Поочередно поднимать каждый палец, а затем все пальцы сразу.
  2. Делать пальцами круговые, сводящие и разводящие движения.
  3. Выполнять пальцами щелчки.
  4. Сжимать и разжимать пальцы поочередно, а затем сразу все в кулак.

Каждое упражнение нужно делать 10-15 раз по нескольку раз в день. Полезны разные упражнения, выполняемые пальцами рук.

Перелом пятой пястной кости со смещением – серьезная травма. Важно правильно и вовремя оказать пострадавшему помощь. Следует помнить, что самолечение в данном случае может принести вред.