Симптомы и лечение перелома лопатки со смещение и без

Перелом лопаткиЛопатка является достаточно важной частью человеческого скелета. Потому травмирование ее или перелом часто приводит к серьезным последствиям, требующим длительного лечения и восстановительного периода.

Она формой своей напоминает треугольник и прилегает одной стороной к ключице, а другой к плечевой кости.

Лопатка состоит из следующих элементов:

  • отростка клювовидного;
  • шейки;
  • суставной впадины;
  • отростка акромиального;
  • тела.

Причем суставная впадина, по сути, и образует сочленение плечевое.

Чтобы приводить в движение столь сложный механизм, используется достаточно много мускулов расположенных в лопаточной области.

Причины перелома

Обычно перелом лопатки случается, когда человек падает на спину или непосредственно на плечо. Утратить целостность данная кость может и при очень сильном ударе.

По статистике, чаще всего подобную травму выявляют у мужчин в возрасте до 50 лет. Здесь обычно виноваты:

  • неосторожное поведение в спортзале;
  • нарушение техники безопасности;
  • автомобильная авария.

Лопатка достаточно прочная кость, и, чтобы она утратила целостность, требуется обычно приложение большой силы. Соприкосновение ее с другими элементами костяка, мягкими тканями и сосудисто-нервными пучками в результате перелома практически всегда приводит и к их повреждениям.

Впрочем, в реальности перелом лопатки встречается крайне редко. Гораздо чаще обнаруживают повреждение ключицы.

Признаки перелома

Перелом лопаткиВ целом симптоматика схожа с любым другим переломом – отличается только локализация. У пострадавшего наблюдаются:

  • отек;
  • значительная боль при движении рукой;
  • скрип или похрустывание;
  • в некоторых случаях под мышкой явственно прощупываются осколки кости;
  • плечо отвисает книзу;
  • утолщение задней части лопаточной кости;
  • затрудненное дыхание.

Человека с таким сложным переломом необходимо доставить в ближайшее лечебное заведение, поскольку близкое расположение некоторых жизненно важных органов повышает риск их повреждения костными отломками.

Диагностика

Как показывает практика, если перелом лопатки закрытый, то человек не сразу видит проблему, а потому обращается за помощью слишком поздно.

В сложных случаях наблюдаются также и повреждения внутренних органов. В этой ситуации первоочередное внимание уделяют их лечению. Лишь после того как врач убеждается, что опасность такого рода миновала, он имеет возможность заняться собственно переломом.

Поздние обращения за помощью нередко способствуют неправильному сращиванию кости – такой дефект требует уже хирургического вмешательства.

Для определения состояния лопатки проводится рентгенологическое исследование. Требуется сделать два снимка – спереди и сзади. Повреждения мягких тканей выявляют при помощи МРТ или КТ.

Первая помощь

Пострадавшему человеку необходимо оказать первую помощь. От этого во многом зависит и дальнейшая терапия. До прибытия врача потребуется обездвижить руку – только так удается избежать усугубления его состояния.

Используют для повязки косынку или шарф – конечность подвешивают, закрепив ее на шее. Важно не забыть подложить подмышку что-нибудь мягкое – подойдет свернутая в валик шапка, большой комок ваты, банная губка и пр.

Чтобы облегчить страдания, пациенту дают обезболивающее. Если «скорую» вызвать не представляется возможным – человека отвозят в лечебное заведение. Он должен транспортироваться в сидячем положении.

Ни в коем случае не стоит пытаться вправлять кость самостоятельно – последствия таких неквалифицированных действий спрогнозировать невозможно.

Лечение

Прежде всего, медики обезболивают область перелома. Если травма произошла без смещения, то в большинстве случаев достаточно будет консервативных методов. В этом случае проводится иммобилизация.

В обязательном порядке пациент уже на второй день после травмирования направляется на ЛФК. Специальные упражнения позволяют поддержать тонус:

  • локтевого сустава;
  • пальцев;
  • кисти.

Обычно основной этап лечения завершается через месяц. Но к полноценной жизни пациенту удается вернуться не ранее как спустя два.

Если случается перелом шейки, то очень редко костные отломки не смещаются. Здесь пациенту требуется скелетное вытяжение. Курс лечения занимает примерно 4 недели. Только после этого наступает черед ЛФК. Все упражнения нужно делать на особой подушке. Такая реабилитация занимает 14 дней.

До полутора месяцев придется проходить в гипсе, если был сломан акромиальный отросток.

Читайте также: Что делать при переломе ребер

Когда нужна операция

Перелом лопаткиТрадиционно медики прибегают к такого рода вмешательству только в самых крайних случаях. В данной ситуации речь идет об угрозе утраты подвижности плечевого сочленения. Такой риск существует, если отломки кости сместились значительно.

Операция проводится под локальной анестезией. В ходе ее открытым способом соединяют фрагменты кости и фиксируют специальными устройствами. Пациенту придется провести в гипсе не менее 6 недель.

Возможные осложнения

При неправильном лечении существует риск нарушения подвижности не только плеча, но и всей конечности. Пациенты, у которых перелом лопатки случился в области суставной впадины, в будущем могут страдать от частых вывихов.

На фоне травмы нередко развивается артроз из-за повреждения хрящевых тканей.

Сломанное тело лопаточной кости приводит часто к деформации, а та в свой черед мешает свободе движения. Как результат – боли и иногда хруст.

После операции у пациентов редко, но возникают:

  • синдром соударения;
  • ограниченность подвижности;
  • разной природы невропатии;
  • мускульная атрофия.

Реабилитация

После перелома человеку требуется пройти реабилитацию. Правильная ее организация позволит снизить болезненность и восстановить полную работоспособность конечности.

В основном используется ЛФК.

В первые дни организовывается разминка пальцев, локтя и запястья. На второй неделе иммобилизации начинают совершать различные (в основном маховые) движения рукой.

Когда гипс снимают, приступают к упражнениям, способствующим разработке плеча. Им требуется двигать в разных направлениях. Важно не переусердствовать и делать все медленно, прислушиваясь к ощущениям.

Гимнастика необходима и после полного сращивания кости. На этом этапе разрешается уже использовать утяжеление и разные спортивные приспособления (шведскую стенку или палку).

Амплитуда движений понемногу увеличивается, равно как и нагрузка.

Тренировки проводятся до 6 раз на день. Если отнестись к ним серьезно, то человек окончательно выздоравливает уже через 2 месяца.

Важно в этот период правильно питаться. В рацион добавляют в большом количестве молочные продукты, рыбу и овощи с фруктами.