Как лечится перелом ладьевидной кости руки и стопы

Как лечится перелом ладьевидной кости руки и стопы  Травмы ладьевидной кости в руке или стопе встречаются все чаще и чаще. Настолько, что хирургия кисти и стопы постепенно входит в наиболее востребованные сегменты ортопедии и травматологии. Как развивается перелом ладьевидной кости на руке или ноге и как не допустить необратимых последствий от такой травмы?

Читайте также: Как лечится перелом поясничного отдела позвоночника

Перелом ладьевидной кости: причины

Кость ладьевидная встречается в скелете человека и на руке, и на ноге. Ладьевидная кость запястья – это кость в первом ряду запястья и сломать ее можно при:

  • падении на руку в вытянутом состоянии;
  • занятиях спортом, те же ролики, сноубординг, горные лыжи, конькобежный спорт;
  • участии в дорожно-транспортном происшествии или другого рода авариях.

Также выделяют ладьевидную кость предплюсну, она располагается во внутреннем крае стопы и риск ее перелома возникает в случае:

  • сильного механического воздействия на стопу, например, удар тяжелого предмета по ней;
  • сильное сгибание подошвенной части стопы в неестественное для нее положение;
  • ДТП в форме сильной компрессии костей стопы;
  • долговременной ичрезвычайно сильной и усердной физической нагрузки, что имеет место в профессиональном спорте (например, в гимнастике или балете).

Читайте также: Как лечить перелом большого пальца руки

Перелом ладьевидной кости: симптомы

С перелом ладьевидной кости руки и стопыамостоятельно диагностировать перелом ладьевидной кости не всегда получается, поэтому при малейших подозрениях и при характерных травмах не медлите с консультацией медика.

Врач обратит внимание на такие признаки перелома руки:

  • кровоизлияние в области запястья;
  • дискомфортное трение и похрустывание – отдельные попытки пошевелить кистью сопровождаются неприятным трением и хрустом в конечности, что возникает в результате неестественного смещения костей;
  • болевой синдром и отечность мягких тканей – распространяются от основания большого пальца, боль усиливается при усиленном движении, когда запястье пальпируют и тем более пытаются сжать в кулак или захватить какой-либо предмет;
  • движения в кисти существенно ограничиваются – пациент испытывает блокирующую движения боль и определение объема подвижности не представляется возможным.

Читайте также: Как лечится перелом локтевого отростка и реабилитация после него

Признаками перелома стопы чаще всего оказываются:

  • болевой синдром в области повреждения и отечность мягких тканей там же; при осевой нагрузке пострадавший отмечает распространение боли от плюсневых костей к ладьевидной, а иногда и к нижней поверхности поврежденной кости; по такому же пути распространяется и отечность;
  • отек присутствует над областью поврежденной кости, а иногда заметен даже в области голеностопа;
  • пальпация костного выступа может указывать на частичный вывих ладьевидной кости по направлению к тылу стопы – типичная ситуация для надлома ладьевидной кости стопы;
  • ограниченность в движении стопой – активное шевеление стопой вверх и вниз, вправо и влево для больного невозможно; опираться на сломанную стопу и тем более стать на нее всем телом тоже нереально, больной инстинктивно опирается только на пятку.

Перелом ладьевидной кости: лечение

Лечение перелома ладьевидной кости что на руке, что на ноге – трудоемкий и длительный процесс, требующий скрупулезности и соблюдения множества нюансов. Иначе застарелый перелом будет напоминать о себе годами. Парней с тяжелыми переломами лКак лечится перелом ладьевидной костиадьевидной кости стопы, например, не заберут в армию. С течением лет и усугублением патологии может развиться даже инвалидность. Чтобы не допустить таких последствий, пациенту важно знать общие принципы лечения и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Перелом ладьевидной кости стопы без смещения лечится наиболее просто – достаточно применить циркулярную повязку из гипса. Крайне важно смоделировать нижний свод стопы. Для этого травматолог применяет особой конструкции металлический супинатор, функция которого не допустить уплощения свода травмированной стопы.

Закрытый перелом ладьевидной кости запястья без смещения и образования осколков в целом лечится без оперативного вмешательства – всегда достаточно наложения гипса на лучезапястный сустав, большой палец при этом отводится слегка в сторону и также иммобилизуется. На сращение обычно отводится два месяца, однако все определяется особенностями кровообращения, возрастом пациента, его активностью и желанием выздороветь, что влияет на соблюдение всех врачебных предписаний.

Оскольчатый перелом ладьевидной кости стопы предполагает проведение репозиции. Выполняется хирургическая манипуляция под наркозом: ногу пациент слегка сгибает в колене, сама стопа должна располагаться горизонтально. Обычно для сопоставления осколков задействуют двух травматологов – один отвечает за фиксацию и неподвижность пятки, второй прилагает усилия для вытяжения стопы за пальцы.

Если вместе с переломом диагностирован и вывих, то пациенту назначают весьма специфическую конструкцию, которая называется Черкес-Заде. Она состоит из спиц, одна из которых вводится в кость пятки, а остальные – в головки плюсневых костей. Гипс в этом случае, как и в предыдущем, носится не менее 1-1,5 месяцев. В ходе лечения больному назначается рентгенография для контроля над регенеративными процессами. С учетом рентгеновских снимков доктор может сдвинуть сроки гипсования.

Краевой перелом ладьевидной кости наиболее сложен в лечении. Зачастую его срастание труднореализуемо, даже в ходе оперативного вмешательства не всегда возможно собрать все травмированные фрагмент и надежно зафиксировать их воедино. В таких случаях с пациентом обсуждается перспектива частичной резекции кости и замещения ее костным трансплантатом.

Перелом ладьевидной кости: восстановление

Первое, с чем не следует спешить, в процессе лечения и восстановления после перелома ладьевидной кости руки или стопы – это преждевременное снятие гипса.

Восстановление после перелома обычно предполагает посещение профильных учреждений для выполнения электрофореза кальция хлорида и калия йодида, лазерной и магнитно-резонансной терапии, проведения массажа и лечебной гимнастики. Полное восстановление происходит к 4-5 месяцу после травмы.