Симптомы и лечение перелома верхней челюсти

Перелом верхней челюстиТравмы лицевых костей встречаются гораздо реже, чем травмы конечностей, однако от них также никто не застрахован. Одним из вариантов повреждения черепа является перелом верхней челюсти. В данном случае происходит нарушение целостности тканей какой-либо ее части, например, альвеолярного отростка. Как правило, диагностировать проблему несложно, а вот лечение будет длительным и дорогим.

Если у вас есть подозрение на неприятности подобного рода, обязательно необходимо обратиться к стоматологу ортопедической специализации. Бороться с проблемой нужно максимально быстро, ведь в противном случае вы рискуете столкнуться с целым рядом осложнений. Сегодня поговорим о том, каким бывает перелом верхней челюсти, как он диагностируется, как проявляется и как лечится профессионалами.

Читайте также: Последствия перелома вертлужной впадины

Самые уязвимые части лица

Классификация переломов верхней челюсти завязана вокруг наиболее уязвимых частей лица. Всего их три – это так называемые линии Ле Фора. На их основании выделяют следующие типы повреждений лицевого отдела черепа:

  • первая или нижняя линия. Начинается около основания грушевидной апертуры и проходит поперечно, до крыловидного отростка клиновидной кости. Считается, что переломы подобного рода были описаны не только Ле Фором, но и другим известным хирургом – Гереном. Поэтому при описании повреждений подобного рода в истории болезни, упоминаются оба этих имени;
  • вторая или средняя линия. Получила свое название из-за того, что проходит по средней части лица, включая в себя нос и нижнюю часть глазницы. Границей принято считать скулочелюстной шов;
  • третья или верхняя линия. Она располагается в районе оснований носа, наружной части глазницы и дуги скулы. Заканчивается также в районе отростка клиновидной кости.

К четвертому типу относятся переломы, не попавшие в данную классификацию, хотя они являются довольно-таки редкими.

Причины и последствия переломов

Причины переломов лицевых костей могут быть самыми разнообразными. Как правило, травмы случаются из-за ударов различной силы. Некоторые части являются даже более хрупкими, чем конечности, поэтому сломать их даже проще. Стандартными виновниками переломов верхней челюсти являются:

  1. Автомобильные аварии.
  2. Несчастные случаи на производстве или на строительстве.
  3. Занятия боевыми искусствами.
  4. Падение на выпуклую твердую поверхность.

Самыми тяжелыми являются переломы по третьей линии. Кости, которые находятся в этой зоне, являются самыми хрупкими. Кроме того, существует риск отслоения большого участка кости. Поэтому переломы в этой области считаются одними из самых опасных. Кроме того, в данном случае высок риск развития всевозможных осложнений. К числу таковых относятся:

  1. Остеомиелит.
  2. Менингит.
  3. Сотрясение мозга.
  4. Повреждения мягких тканей и кожи.

Существует даже риск попадания осколка кости в область глаза, что также может иметь неприятные последствия.

Читайте также: Последствия перелома хирургической шейки плеча

Виды переломов и симптомы

Перелом верхней челюстиНа сегодняшний день переломы подразделяются на четыре основных категории. К их числу относят:

  1. Полный. В данном случае отмечается смещение обломков лицевых костей в какую-либо сторону. Обломки могут иметь неправильную форму.
  2. Неполный. Смещения обломков не отмечается.
  3. Открытый. Повреждения подобного рода сопровождаются повреждениями кожи лица, мягких тканей, кровоизлияниями.
  4. Закрытый. В данном случае мягкие ткани не повреждаются.

Выше мы уже говорили о самых уязвимых точках лица, так называемых линиях Ле Фора. Каждая из них в случае перелома может проявлять себя по-разному. Разберем каждый случай более подробно.

Перелом первого типа сопровождается нарушением целостности костей ткани в области альвеолярного отростка. Дополнительными проблемами может стать отлом нижней части пазухи гаймор, а также возможный перелом носовой перегородки. Проявления нарушений подобного рода следующие:

  • появление отечности на мягких тканях;
  • образование припухлостей;
  • кровоизлияния в области между зубами и губами.

При переломах второго типа отмечается отслоение лицевых костей вместе с носом от лицевой части черепа. В данном случае линия будет проходить в области переносицы, глазницы, носовой перегородки. В особо тяжелых случаях возможна травма основания черепной коробки.

Типичные проявления следующие:

  • увеличение количества выделяемой слюны;
  • онемение кожных покровов в районе середины лица;
  • ухудшение или утрата способности различать запахи;
  • появление гематом и отеков под глазами.
  • обильное кровоизлияние из носа.

При диагностике выполняется рентгеновский снимок, на котором отмечается нарушение целостности верхней челюсти в районе переносицы.

Самым тяжелым является перелом третьего типа. В данном случае отмечается полный отрыв костей вместе со скуловыми и носовыми костями вдоль глазницы. В подавляющем большинстве случаев повреждения подобного рода дополняются переломом основания черепной коробки. Характерными проявлениями таких проблем являются:

  • затрудненное открытие рта;
  • ухудшение зрения вплоть до полной слепоты;
  • изменение формы лица;
  • образование гематом в области глазниц;
  • существенное увеличение глазных щелей с оседанием глаз вниз.

Итак, мы разобрались с разновидностями и симптомами перелома верхней челюсти. Далее поговорим о том, как происходит борьба с нарушениями подобного рода.

Лечение переломов

Перелом верхней челюстиОсобые диагностические методы при обследовании не требуются. В данном случае достаточно простого осмотра, ощупывания пораженной области, а также рентгеновского снимка, на котором будет виден характер повреждений и сложность травмы.

Перед тем как пациент будет доставлен в больницу для оказания специализированной помощи, сначала ему необходимо оказать первую помощь. Правила в данном случае следующие:

  • при нарушении дыхания необходимо очистить область носовых пазух от осколков кости и каких-либо посторонних предметов;
  • на лицо должна быть наложена специальная повязка;
  • при оказании первой помощи обязательным является остановка кровотечения, если оно имеет место;
  • на место повреждения следует наложить холодный компресс;
  • наружную часть языка необходимо извлечь из ротовой полости, чтобы не допустить проглатывания;
  • обезболивание с помощью медицинских средств (если таковые есть под рукой).

Также вы сразу должны вызвать карету скорой помощи к пострадавшему. Специалисты на месте выполнят необходимые дополнительные процедуры и доставят больного в медучреждение. Обращаем ваше внимание, что транспортировка пострадавших с такими травмами осуществляется исключительно лицом вниз или на боку. Ни в коем случае не на спине.

Непосредственно в больнице травматолог, хирург и стоматолог-ортопед проведут осмотр пострадавшего, после чего выполнят следующие медицинские процедуры:

  • обработка зоны повреждения;
  • обеспечение полноценного дыхания при повреждении носа;
  • операция по восстановлению костей верхней челюсти, включающая в себя сборку всех обломков в единое целое и скрепление их при помощи особых конструкций. Конструкции будут находиться на лице до тех пор, пока кость не срастется.

Читайте также: Симптомы и лечение перелома уха

После проведения хирургического вмешательства специалист будет наблюдать за динамикой восстановления больного, а также за развитием возможных осложнений. При их появлении может быть назначена специфическая терапия. Если пациент страдает от сильных болевых ощущений, ему прописываются болеутоляющие препараты. Завершается курс лечения механотерапией и специальной лечебной физической культурой. Данные мероприятия необходимы для восстановления полноценной функции жевательных мышц и суставов.

Если отмечаются какие-либо осложнения или неправильное срастание костей лица, возможно проведение дополнительных оперативных вмешательств. Также процедура может быть назначена для восстановления поврежденных кожных покровов и мягких тканей верхней челюсти и средней части лицевого отдела черепа.