Лечение чрезвертельного перелома бедренной кости

Лечение чрезвертельного перелома бедренной кости  Чрезвертельный перелом бедренной кости подразумевает нарушение целостности ее в верхней части. Из-за физического воздействия линия трещины будет проходить между шейкой бедра и подвертельной линией.

Читайте также: Симптомы, лечение перелома гребня подвздошной кости

Травматологи часто сталкиваются с повреждением правых конечностей со смещением, так как, поскальзываясь, человек обычно падает на правую сторону и травмирует руку или ногу.

Бедра это самые крупные трубчатые кости человеческого скелета, на них очень большая нагрузка. Со временем скелет человека становится очень ломким, поэтому пожилые люди получают серьезные травмы даже при малейшем падении.

Причины переломов

Причин травмирования костей может быть огромное множество. Среди основных врачи-травматологи выделяют следующие:

  • падение;
  • удар или сильный толчок;
  • сдавливание конечности;
  • неправильное скручивание.

Молодые люди чаще всего получают такие проблемы в результате производственных травм или ДТП. Люди преклонного возраста обращаются за медицинской помощью к травматологам после падений или ударов верхнюю часть бедра.

Читайте также: Какими могут быть последствия после перелома костей таза

Классификация травм

Врачи – травматологи подразделяют переломы бедренной кости на несколько типов. Согласно классификации Эванса, различают:

  1. Стабильный перелом (при повреждении бедро страдает минимально и травму можно устранить без оперативного вмешательства).
  2. Нестабильный перелом (когда при травме бедра наблюдаются сильные повреждения картикального слоя и срастание кости происходит достаточно долго и сложно, а положительный результат заметен в редких случаях).

 чрезвертельного перелома бедренной костиКо второму типу трещин еще относят травмы бедра с противоположной трещиной, которая начинается изнутри кортикального наслоения кости и доходит до наружного.

Согласно другой классификации, чрезвертельный перелом бывает:

  1. Чрезвертельные сломы бедра без смещения (когда пациент не может повернуть нижнюю конечность в сторону, однако укороченная длина ноги едва заметна).
  2. Чрезвертельные сломы бедра с минимальным смещением (в итоге отломанный кусок шейки бедренной кости войдет глубоко в трубчатую кость). Визуально будет хорошо заметна разница в длине конечностей.
  3. Невколоченный слом бедер с существенным смещением.
  4. Невколоченный слом бедер без серьезных смещений.
  5. Чрезвертельно-диафизарные переломы бедер со значительным смещением.

Переломы бывают двух видов: закрытый и открытый. Открытые травмы более опасны, так как они сопровождаются кровотечением и могут привести к серьезным последствиям.

Читайте также: Какие симптомы и лечение травмы мениска коленного сустава

Механизм образования чрезвертельных трещин отдаленно напоминает перелом бедренной шейки, но имеет более выраженные симптомы.

К основной симптоматике относят следующие моменты:

  1. У человека ярко выраженные болевые ощущения в области таза и сустава.
  2. После травмирования наблюдается образование гематом в верхней части бедра.
  3. При не вбитом переломе нога пациента может оставаться в наружной ротации и поднять ровную конечность нет возможности.
  4. Длина травмированной конечности отличается от здоровой.
  5. Место трещины характеризуется сильным отеком, синюшным цветом и опуханием.

Диагностируют чрезвертельный перелом следующим образом. Сперва осматривают пациента и выявляют характер травмы. Далее составляют клиническую картину, основываясь на жалобы пациента. Следующим обязательным этапом является рентгеновский снимок. Если слом со смещением и осколок вошел в ткань, то необходимо обращаться к томографии, так как рентген не даст в полной мере картину сложившейся ситуации.

Какую помощь оказать

Как правило, врачи-травматологи при обнаружении пациента с такой травмой, как чрезвертельный перелом бедра, обязаны оказать перелом бедренной костипервую неотложную помощь. Она, прежде всего, включает в себя:

  1. В первую очередь место травмы необходимо обезболить.
  2. Часто у пациентов случается болевой шок, поэтому следует его минимизировать.
  3. При открытом сломе нужно остановить кровотечение.
  4. Обездвиживание травмированной конечности.
  5. Обязательная госпитализация.

Как правило, травматический шок при чрезвертельном переломе сопровождается кровотечением и сильной болью. По этой причине неотложная терапия должна оказываться как можно скорее.

При открытом переломе со смещением транспортацию человека можно проводить только после того, как на место травмы была наложена шина, и конечность полностью обездвижена. Обычно такой вид трещины чрезвычайно болезненный, поэтому пациенту необходимо дать анальгетики и сделать местное обезболивание.

Результат лечения напрямую зависит от квалификации врача, а также от грамотно оказанной первой помощи и правильной терапии, назначенной врачом травматологом.

Если пациента первым обнаруживает фельдшер скорой помощи, то он не должен самостоятельно пытаться перемещать человека, менять положение травмированных конечностей. Неграмотное оказание помощи может в дальнейшем негативно сказаться на всем результате лечения.