Какие последствия имеет перелом седалищной кости и как лечится

Перелом седалищной костиПереломы костей таза – явление не слишком распространенное, ведь для этого нужно экстраординарное происшествие. Вместе с тем в медицинской практике случается и такое. Сам по себе таз состоит из трех основных костей: подвздошной, лобковой и седалищной (лонной). Каждая из них может сломаться, и угрозы от таких неприятностей бывают различными.

Перелом седалищной кости, как и любых других составляющих таза, является очень сложным и способен лишить человека трудоспособности на долгое время. Проблема заключается в сложной фиксации сломанного участка и достаточно высокой вероятности оперативного вмешательства для восстановления целостности. Кроме того, травмы подобного рода могут сопровождаться целым рядом неприятных последствий, различной степени тяжести. Сегодня поговорим о том, почему случается перелом седалищной кости, какие осложнения возникают при таких проблемах, а также как проходит лечение.

Причины и классификация

На повреждения подобного рода приходится около 10% от всех травм таза. Перелом седалищной кости считается достаточно сложной травмой и борьба с ней занимает очень много времени. Стандартные причины возникновения таких неприятностей схожи с другими травмами таза. К их числу относятся:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • падение с высоты.

Формы таких травм бывают самыми различными. Перелом седалищной кости может случаться как слева, так и справа. Наиболее благоприятный прогноз при закрытых, изолированных повреждениях. В таком случае вероятность появления осложнений достаточно низка.

Как правило, перелом седалищной кости бывает закрытым. По количеству повреждений выделяют следующие их виды:

  • одиночные;
  • множественные.

Если отмечается одиночная травма, возможно, также и повреждение переднего полукольца. Ситуация способна осложняться смещениями кости, в таком случае может потребоваться и оперативное вмешательство.

Читайте также: Лечение перелома мыщелка большеберцовой кости

Симптомы и последствия

Проявления переломов седалищной кости бывают различными. Некоторые из них являются типичными для любых повреждений подобного рода, а некоторые – специфическими. Например, самая простая форма травмы – изолированный перелом правой или левой ветви отличается следующими признаками:

  • ярко выраженный болевой синдром в области таза;
  • появление припухлости в области повреждения;
  • синдром прилипшей пятки, при котором больной не способен ровно поднять ногу в положении лежа.

Симптомальная картина схожа с повреждениями полуколец таза. Болевой синдром может существенно усиливаться, если человек попытается лечь на больной бок. Принять комфортное положение в данном случае достаточно сложно. Также из симптомов впору выделить и болевые ощущения в промежности. Пациент может находиться только в так называемом положении лягушки. При этом ноги слегка согнуты в коленях и разведены в разные стороны.

Перелом седалищной костиКроме того, для переломов седалищной кости характерны и общие проявления повреждений таза. К числу таковых можно отнести следующие симптомы:

  1. Посттравматический шок. Отмечается приблизительно у 30% пациентов, перенесших такие травмы. Шоковое состояние отличается сильным понижением артериального давления, побледнением кожных покровов, сильным учащением пульса. Некоторые пациенты могут даже терять сознание.
  2. Проблемы с мочеиспусканием.
  3. Кровоизлияние из мочеиспускательного канала. Типичный симптом для оскольчатых переломов, при которых происходит повреждение уретры.
  4. Отечность.
  5. Невозможность опоры на ноги.
  6. Болезненность при любой двигательной активности нижней части тела.
  7. Кровоизлияние из анального отверстия. Типичный симптом для оскольчатых переломов, при которых отмечается повреждение кишечника.

Также обязательно следует упомянуть и о возможных последствиях травмы. О некоторых из них мы уже упомянули, описывая симптомы. В некоторых случаях отмечаются повреждения внутренних органов, таких как мочевой пузырь, уретра, прямая кишка, половые органы и т. д. Они могут сопровождаться обильными кровотечениями. Не менее тяжелым осложнением является инфицирование области перелома, что более характерно для открытых травм.

Помимо внутренних органов, также иногда отмечаются всевозможные повреждения мышц и кровеносных сосудов. Может развиться парестезия, остеоартрит или остеомиелит. Еще одним осложнением является и контрактура тазобедренных суставов. Кости могут неправильно срастись либо же не срастись вообще.

Говоря об осложнениях, следует упомянуть еще два важных вопроса. Первый из них – роды. На ближайшие два-три года травматолог точно запретит женщине рожать. После полного восстановления, скорее всего, придется рожать с помощью кесарева сечения. Что касается вопроса, можно ли сидеть при таких травмах, ответ однозначный: нельзя. Да и вряд ли у вас получится, поскольку ощущения будут, мягко говоря, неприятными.

Читайте также: Лечение перелома верхней челюсти

Как проходит лечение перелома

Перелом седалищной костиЕсли пациент находится в состоянии посттравматического шока, ему назначаются специфические процедуры для выведения из данного состояния. Пораженный участок в обязательном порядке анестезируется любым доступным методом. После обезболивания необходимо уложить больного на кровать, сохраняя позу лягушки. Под бедра и колени подкладываются особые подкладки, позволяющие поддерживать положение.

Лечение перелома может быть как консервативным, так и оперативным. Все зависит от степени сложности травмы и наличия каких-либо осложнений. Больным категорически запрещается любая нагрузка, длительность постельного режима составляет около двух месяцев. Только после полного срастания допускается какая-либо активность. Пациентам прописывается целый ряд всевозможных восстановительных процедур, к числу которых относятся:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • тепло- и электролечение.

Что касается медикаментозной терапии, ее основой являются коллагенсодержащие препараты.