Симптомы и лечение внутричерепной гематомы

Симптомы и лечение внутричерепной гематомы  Внутричерепная гематома является скоплением крови и чревата очень серьезными последствиями, поскольку заполнение полости черепа жидкостью приводит практически всегда к сдавливанию мозга.

У ребенка чаще всего обнаруживаются травматические гематомы, в то время как у взрослых они нередко возникают из-за:

  • опухолей;
  • разрыва аневризмы;
  • некоторых инфекций;
  • инсультов.

Основная проблема данной патологии – отсутствие на ранних этапах образования каких-либо признаков клинического характера. Симптомы обычно проявляются через некоторое время.

Читайте также: Почему появляются синяки после антицеллюлитного массажа

Стоит отметить, что внутричерепная гематома опасна тем, что давит непосредственно на мозг. В итоге нередко образуется отек и необратимое повреждение его тканей. При отсутствии лечения существует высокая вероятность смертельного исхода.

Разновидности

Существует несколько типов внутричерепных гематом:

  • острая дает о себе знать быстрее всего – не позднее чем через 3 дня;
  • подострая проявляется дольше – в течение 3-х недель;
  • хроническая же может оставаться незамеченной до месяца.

лечение внутричерепной гематомыРазличают их и по размеру:

  • малыми считаются гематомы объемом до 50 миллилитров;
  • средние – до 100;
  • крупные – свыше 100.

Причины возникновения

Внутричерепная гематома может образовываться из-за:

  • травмы;
  • заболевания.

В частности, субдуральный тип кровоизлияния проявляется из-за повреждений сосудов, соединяющих непосредственно мозг с венозной системой и синусами твердой его оболочки. В этой ситуации накопление крови происходит довольно медленно и потому сдавливание тканей начинается не сразу.В итоге симптомы обычно замечают через 1-2 недели.

Читайте также: Как применяется банановая кожура от синяков

Эпидурального вида гематома возникает вследствие разрыва одного из сосудов, проходящих между черепом и твердой оболочкой. Поскольку давление в артериях превышает то, что имеется в венах, накопление крови происходит гораздо быстрее. Первые симптомы нередко дают о себе знать уже через 2-3 часа после начала процесса образования.

Внутримозговые гематомы являются наиболее опасными, так как формируются непосредственно во внутренних тканях. Если речь идет о травматическом характере кровоизлияния, то в основном происходит повреждение белого вещества.

Последствия в этой ситуации наступают очень быстро. Из-за разрыва нейритов импульсы к внутренним органам и частям тела не проходят – соответственно они перестают функционировать должным образом.

Внутримозговая также нередко становится следствием геморрагического инсульта. Здесь, по причине разрыва истонченного сосуда, кровь вытекает под большим давлением в ткани мозга и быстро там заполняет все свободные полости.

Читайте также: Как лечится вколоченный перелом шейки бедра

Симптомы

внутричерепная гематомаРанняя диагностика существенно затруднена, поскольку, как прежде уже отмечалось, признаки появления гематомы проявляются далеко не сразу. Обычно проходит какое-то время, прежде чем пациент начинает чувствовать ухудшение состояния.

На выраженность и характер симптоматики оказывает влияние:

  • степень тяжести повреждений;
  • размер;
  • тип.

Поскольку в большинстве случаев гематома появляется в результате травматического воздействия, то и признаки ее соответствуют тем, что сопровождают повреждение тканей мозга.

Эпидуральная форма проявляет себя быстрее всего. У больного наблюдается:

  • сильнейшая острая головная боль;
  • сонливость;
  • утрата ясности сознания;
  • расширение зрачка со стороны кровоизлияния;
  • эпилептические приступы;
  • парезы (остро прогрессирующие).

Нередко пациенты впадают в кому. Если размер гематомы достигает 150 миллилитров, то наступает смерть.

У ребенка обычно признаки таковы:

  • первичной потери сознания нет;
  • развитие отека происходит молниеносно.

Пострадавшему необходима неотложная операция.

Субдуральная гематома долгое время никак себя не выказывает, поскольку поражение на первых порах остается незначительным. У грудничков через какое-то время может увеличиться голова. Пожилые люди сталкиваются с подострой формой чаще всего. Молодежь обычно жалуется на головную боль. Иногда ее сопровождает рвота и тошнота. В тяжелых случаях отмечаются судороги и эпилептические припадки.

Небольшие гематомы со временем рассасываются, в то время как крупные необходимо удалить хирургическим способом.

Симптоматика внутримозговых гематом, появившихся после инсульта, различается в зависимости от того, какая именно часть органа была повреждена. Впрочем, во всех ситуациях пациенты жалуются на мигрень (болит притом только половина головы). У них наблюдают также:

  • тяжелое дыхание с хрипами;
  • обмороки;
  • судороги;
  • паралич;
  • рвоту.

Если оказывается поврежденным мозговой ствол, то человек гарантированно умирает.

Острые обширные травматические гематомы имеют ряд весьма очевидных признаков:

  • головные боли;
  • потеря сознания;
  • тошнота;
  • признаки эпилепсии;
  • сильные судороги.

Локализация гематомы возможна только в ходе операции.

О разрыве аневризмы свидетельствует сильнейшая внезапная резкая боль, как от удара ножом.

Лечение

Единственным по-настоящему эффективным средством от внутричерепной гематомы остается на сегодняшний день операция. Методик существует несколько, какой именно воспользоваться – решает хирург, принимая к сведению тип повреждения, состояние пациента и его возраст.

По завершении процедуры медик назначает ряд препаратов, позволяющих смягчить часто возникающий посттравматические судороги. Последние могут появляться у прооперированных пациентов и через несколько месяцев, и даже год спустя.

Иногда больные в восстановительный период жалуются на:

  • амнезию;
  • расстройство внимания;
  • головные боли.

Реабилитационные мероприятия для взрослых весьма длительны – нередко для выздоровления требуется один или два года.