Лечение и реабилитация после перелома таранной кости

Лечение и реабилитация после перелома таранной кости  Таранная кость – это одна из костей, участвующих в формировании стопы. Особенность расположения этой кости делает ее подверженной травмам и усложняет лечение. Больше половины ее поверхности покрывает гиалиновый хрящ, который очень важен для функционирования нижней конечности. Если голеностопный сустав несет сгибательную-разгибательную нагрузку при движении, то таранная кость отвечает за супинацию.

Читайте также: Как можно ускорить срастание перелома костей руки

От травмы таранной кости часто страдают другие кости и суставы. При любом повреждении этой небольшой косточки требуется немедленное восстановление ее целостности. Хирургическое вмешательство должно быть профессиональным и аккуратным. Радует развитие современной травматологии, что дает более широкие возможности для решения проблем с переломами таранной кости.

Возможные переломы и их причины

Таранная кость из-за специфики своего строения подвержена постоянным нагрузкам. Достаточно резкого напряжения, чтобы ее повредить. Усложняет все плохое кровоснабжение этого места стопы. В этом главная причина ее плохого срастания после перелома. Перелом могут вызвать:

  • спортивные нагрузки и травмы;
  • падение с высоты;
  • тяжелая травма стопы;
  • ДТП;
  • профессиональная травма стопы у танцовщиц и балерин.

Давайте рассмотрим, какие переломы бывают:

  • компрессионный перелом;
  • перелом шейки кости;
  • с вывихом в суставе и смещением отломков;
  • перелом заднего отростка.
  • перелом наружного отростка.

Симптомы и специфика лечения

реабилитация после перелома таранной костиТакие переломы отличаются резким проявлением симптомов. Появляется кровоизлияние и отек в районе голеностопа, больше всего – с внутренней стороны лодыжки. Наблюдаются сильные болевые ощущения. Локализация боли зависит от места, где произошел перелом таранной кости. Даже легкое шевеление пальцами ноги приводит к усилению боли. Такая травма нарушает функционирование всей стопы и ограничивает движения.

Основными симптомами перелома со смещением считаются отек и деформация сустава. А вот перелом у края таранной кости проявляется болью меньшей интенсивности, и при этом двигательная функция почти не нарушается. Если человек жалуется на боль возле ахиллова сухожилия, значит, у него вывих тела кости. В таком случае любые действия усиливают боль.

Подытожим. Основных симптомов четыре:

  1. Сильная боль.
  2. Отечность мягких тканей стопы.
  3. Заметная деформация.
  4. Нарушение двигательной функции.

Диагностика не ограничится только осмотром врача, потому что на первый взгляд все переломы костей нижних конечностей похожи. Для точной постановки диагноза, скорее всего, будут проведены:

  • рентген стопы. Он и внесет ясность;
  • если есть подозрение на внутрисуставный перелом, то потребуется дополнительное обследование – компьютерная томография;
  • в тяжелых случаях, когда специалист предполагает некроз или повреждение купола кости, необходима магнитно-резонансная томография.

В зависимости от места повреждения, лечение будет разное. Если смещение кости отсутствует, то нужен гипс. На протяжении первой недели после наложения гипса больному вообще нельзя ходить. А снимут повязку только спустя месяц или полтора. Дальше понадобится реабилитация. Она состоит из физиотерапии. Сроки нетрудоспособности в этом случае колеблются от полутора до двух месяцев.

перелом таранной костиПри диагнозе «изолированный перелом заднего отростка» гипсовая повязка рекомендуется на две или четыре недели. Восстановить трудоспособность получится быстрее, за один месяц. Перелом шейки со смещением? Значит, предстоит оперативное вмешательство. Когда отломки сопоставят, стопу тоже зафиксируют гипсовой шиной на месяц.

Есть риск некроза таранной кости в случае ее поворота или вывиха сзади. Тут поможет только хирургическое вмешательство. После того, как кость вправят и закончат операцию, будет наложена гипсовая повязка. Снимать ее можно только спустя месяц.

Но если перелом закрытый, то травматологи чаще обходятся без оперативного вмешательства. Но совсем другое дело, когда у больного открытый перелом таранной кости. Тогда без вариантов: экстренное хирургическое вмешательство. Кроме того, у таких пациентов увеличивается риск развития инфекций.

Основными видами реабилитации считаются:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • ношение специального ортеза.

Возможные осложнения и последствия

Даже после лечения и строгого выполнения всех предписаний возможны такие осложнения:

  • асептический некроз кости;
  • повреждение нервов и связок стопы;
  • остеомиелит;
  • деформирующий артроз;
  • уменьшение подвижности сустава;
  • регулярные болевые ощущения.

Любое из осложнений нельзя игнорировать. Возможно, понадобится операция или затяжная реабилитация. Главная цель – восстановить подвижность ступни и победить боль и остеомиелит. Нужно осознавать, что последствия могут быть ужасными. Поймите, что даже при подозрении на перелом не стоит медлить и нужно сразу же обращаться к врачу. Иначе есть риск длительной потери трудоспособности и инвалидности. Никакого самолечения!