Как правильно лечить химический ожог пищевода

Как лечить химический ожог пищеводаХимический ожог пищевода можно получить, отравившись кислотами, щелочью или другими растворами с насыщенными и агрессивными характеристиками. Химический ожог всегда вызывает эзофагит с коррозийными проявлениями. В быту такое происходит, когда человек проглатывает уксусную кислоту, нашатырь или каустическую соду. Осторожным нужно быть с пергидролем и ацетоном, если взрослой человек в адекватном состоянии навредить себе не может, то ребенок, не осознавая, вполне.

Ожог пищевода также часто проходит вместе с поражением целостности слизистой ротовой полости, глотки и желудка. 70% пациентов, которые попадают в больницу с диагнозом «химический ожог пищевода», составляют дети до 10 лет, поэтому родителям необходимо быть крайне осторожными и прятать опасные предметы в тумбочках, закрывающихся на замок.

Масштаб повреждений, полученный из-за влияния кислоты, меньший, вид эта субстанция имеет свойство образовывать на поверхности органа струп, который защищает от проникновения ядовитого компонента в глубинные слои тканей. Вода, которую начинают выделять пострадавшие клетки, гасит концентрацию кислоты.

Щелочь же действует почти мгновенно, вызывая некроз пищевода, чтобы появилось отверстие достаточно 20-50 мл раствора.

Симптомы химического ожога пищевода

Читайте также: Как оказать первую помощь при химическом ожоге глаза

Как лечить химический ожог пищеводаОрганизм человека устроен так, что пищевод насквозь пронизан нервными окончаниями. Во время химического ожога ужасная боль пронизывает шею, спину, верхнюю часть брюшной полости. Ожог заметен на губах и во рту, отекают слизистые. Больной частично или полностью теряет голос. Просвет становится узким и глотать слюну крайне сложно. Больного мучает одышка, ведь вместе с пищеводом пострадала и отекшая гортань.

Организм пытается избавиться от опасной жидкости, человек харкает кровью, могут появиться спазмы пищевода. Особенно тяжелая ситуация при обследовании пациентов наблюдается на участках сужения просвета органа – здесь концентрируются самые сильные ожоги. К примеру, если ожог третьей степени, в пищеводе диагностируют сквозное отверстие. Если ядовитое вещество прошло еще дальше, разрушается стенка бронха, исследования показывают пищеводно-трахеальный свищ.

Среди основных симптомов химического ожога врачи выделяют:

  • резкое повышение температуры;
  • слабость;
  • тошноту, рвоту;
  • неправильную работу сердечно–сосудистой системы;
  • отказывают печень и почки, что приводит к общей интоксикации организма.

В целом различают три стадии химического ожога пищевода, в зависимости от объема проглоченных ядов:

  1. Затронуты только верхние слои. 10-14 дней – и пациент миновал кризисный период, снят отек.
  2. Эрозии явные и ощутимые, поверхность пищевода удается регенерировать за месяц.

Кроме пищевода, пострадали близлежащие органы и системы. Интоксикация приводит к шоку. Во время восстановления вероятно рубцовое сужение пищевода и уменьшение его длины. Даже если первая медицинская помощь оказана правильно и незамедлительно, заживление предполагает длительный период – от 3-х месяцев до 2-х лет.

Первая помощь больному

Если вы обнаружили, что близкий человек выпил химическую жидкость, постарайтесь промыть желудок. 1 литра воды вполне достаточно, чтобы вызвать тошнотные позывы, а после и рвоту. Даже если химические соединения удалось вывести почти сразу, часть ядов все равно успела усвоиться, поэтому важно уметь их нейтрализовать.

Читайте также: Как лечить солнечный ожог у ребенка

Скорее всего, пострадавший находится в ужасном состоянии, а значит узнать, чем он отравился, невозможно. Поищите рядом тару, из которой был выпит концентрат и действуйте соответственно:

  1. Кислоту нейтрализуют щелочью. Возьмите раствор натрия гидрокарбоната 2% и разведите 2 грамма в 1 литре воды. Можно изготовить эффективный щелочной раствор при помощи пищевой соды – 0,5 чайной ложки соды добавляют в теплую кипяченую воду и дают выпить небольшими глотками. Хорошо, если снова наступит рвота.
  2. Если ожог пищевода получился из-за щелочи, промойте желудок больного слабым раствором кислоты – подойдет уксусная или лимонная, растительное масло.
  3. Если отравление вызвано марганцовкой, эффективным в качестве первой помощи будет потребление пострадавшим 1%-ного раствора аскорбиновой кислоты.
  4. Если вы не смогли понять, что вызвало химический ожог пищевода, не стоит проводить эксперименты – дайте выпить больному 2 стакана теплого молока. Учтите, что все вышеописанные действия нужно осуществлять в течение 6 часов после потребления ядовитой жидкости.

Как правильно лечить ожог пищевода в больнице

Как лечить химический ожог пищеводаЕсли ожог вызвал спазм, ничего другого не остается кроме как дождаться кареты скорой помощи и слаженных действий медперсонала, который в больничных условиях должен промыть желудок пострадавшего с использованием зонда. Чтобы зонд лучше передвигался по пищеводу, его сначала смазывают маслом и, конечно, вводят обезболивающие препараты, местная анестезия глотки также рекомендована.

После оперативно осуществляют такое лечение:

  • колют обезболивающие (Промедол, Морфин, Анальгин);
  • чтобы снять спазм, применяют 0,5-0,6 мл Атропина;
  • назначают успокоительные (Реланиум);
  • для снятия шокового состояния вводят Преднизолон, Реополиглюкин;
  • антибиотики;
  • используют дополнительные медикаменты для поддержания работы сердца, почек и печени.